Tiers payant partiel

Vos remboursements interviennent en deux virements : l’un de la CPAM, l’autre du BCAC.

Vos professionnels de santé ont la possibilité dans certains cas de faire du tiers payant. Au lieu de se faire payer par vous (puis que vous vous fassiez rembourser), ils peuvent choisir de ne pas vous faire payer et de se faire payer par votre CPAM et par le BCAC.

S’ils font du tiers payant sur l’ensemble de la prestation (c’est souvent le cas en pharmacie) ou s’ils ne font pas de tiers payant (comme souvent les consultations), le circuit classique s’applique.

Il faut être vigilant dans le cas d’un tiers payant sur la partie sécurité sociale uniquement.
Vous payez alors ce qui n’est pas remboursé par la sécurité sociale, partie qu’on appelle « ticket modérateur ».
Dans ce cas, dès que le praticien a été remboursé par la sécurité sociale (c’est visible dans « décomptes » sur ameli.fr) il faut transmettre la facture au BCAC.

C’est ce que signifie ce paragraphe du courrier d’accompagnement de votre carte de Tiers Payant:

Si vous êtes amené à régler le ticket modérateur à ces professionnels de santé, le remboursement correspondant interviendra uniquement sur présentation d’une facture acquittée indiquant la somme réglée.